otitis media kronis

Otitis Media Kronis

DEFINISI
Otitis media kronis adalah infeksi menahun pada telinga tengah.
PENYEBAB
Otitis media kronis terjadi akibat adanya lubang pada gendang telinga (perforasi).
Perforasi gendang telinga bisa disebabkan oleh: otitis media akut penyumbatan tuba
eustakius cedera akibat masuknya suatu benda ke dalam telinga atau akibat
perubahan tekanan udara yang terjadi secara tiba-tiba luka bakar karena panas atau
zat kimia.
GEJALA
Gejalanya bervariasi, tergantung kepada lokasi perforasi gendang telinga:
1. Perforasi sentral (lubang terdapat di tengah-tengah gendang telinga). Otitis
media kronis bisa kambuh setelah infeksi tenggorokan dan hidung (misalnya
pilek) atau karena telinga kemasukan air ketika mandi atau berenang.
Penyebabnya biasanya adalah bakteri. Dari telinga keluar nanah berbau
busuk tanpa disertai rasa nyeri. Bila terus menerus kambuh, akan terbentuk
pertumbuhan menonjol yang disebut polip, yang berasal dari telinga tengah
dan melalui lubang pada gendang telinga akan menonjol ke dalam saluran
telinga luar. Infeksi yang menetap juga bisa menyebabkan kerusakan pada
tulang-tulang pendengaran (tulang-tulang kecil di telinga tengah yang
mengantarkan suara dari telinga luar ke telinga dalam) sehingga terjadi tuli
konduktif.
2. Perforasi marginal (lubang terdapat di pinggiran gendang telinga). Bisa
terjadi tuli konduktif dan keluarnya nanah dari telinga.
Komplikasi yang serius adalah:
• Peradangan telinga dalam (labirintitis)
• Kelumpuhan wajah
• Infeksi otak.
Pembentukan kolesteatoma (penimbunan bahan putih yang menyerupai kulit) di
telinga tengah. Kolesteatoma menyebabkan kerusakan tulang dan meningkatkan
kemungkinan terjadinya infeksi yang serius.
DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan telinga dengan
otoskop. Untuk mengetahui organisme penyebabnya, dilakukan pembiakan terhadap
cairan yang keluar dari telinga. Rontgen mastoid atau ct scan kepala dilakukan untuk
mengetahui adanya penyebaran infeksi ke struktur di sekeliling telinga.
PENGOBATANPada serangan otitis media kronis, dokter akan membersihkan saluran telinga dan
telinga tengah dengan menggunakan penghisap dan kapas kering. Kemudian ke
dalam telinga tengah dimasukkan cairan asam asetat dan hydrocortisone. Serangan
yang lebih hebat diatasi dengan antibiotik per-oral (melalui mulut). Biasanya
dilakukan timpanoplasti untuk memperbaiki gendang telinga dan jika rantai tulang
pendengaran mengalami kerusakan, bisa diperbaiki secara bersamaan. Kolesteatoma
diangkat melalui pembedahan. Jika kolesteatoma tidak dibuang, maka perbaikan
telinga tengah tidak dapat dilakukan.
PENCEGAHAN
Pengobatan infeksi telinga akut secara tuntas bisa mengurangi resiko terjadinya
infeksi telinga kronis.